Temporal trends in vaccination coverage in the first year of life in Brazil / Tendência temporal das coberturas vacinais no primeiro ano de vida no Brasil

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze the temporal trends in vaccination coverage (VC) during the first year of life of children in Brazil. Methods: Data on VC for the first year of life from 2011 to 2020 for Bacille Calmette-Guerin (BCG), hepatitis B, polio, pentavalent, and triple viral vaccines at the national, regional, and state levels were obtained from the Information System of the National Immunization Program. Trends were analyzed using Prais-Winsten generalized linear regression models and average annual percent change (APC) estimates. Results: Decreasing trends were observed for the BCG (APC −3.58%; p<0.05), pentavalent (APC −4.10%; p<0.05), polio (APC −2.76%; p<0.05), and triple viral (APC −2.56%; p<0.05) vaccines in the country. Hepatitis B vaccine was the only vaccine that displayed stationary behavior (APC −4.22%; p>0.05). During the study period, no increasing trends were observed in any territory or vaccine. Conclusions: This study shows a recent significant reduction and decreasing trends in VC during the first year of life of children in Brazil, indicating the need for interventions to curb this ongoing phenomenon and to recover acceptable VC rates in the country.

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal da cobertura vacinal (CV) em crianças com idade menor ou igual a um ano no Brasil. Métodos: Foram empregados dados da CV no primeiro ano de vida de 2011 a 2020 referentes às vacinas BCG, hepatite B, poliomielite, pentavalente e tríplice viral, obtidos do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI). Os dados estão agregados em nível nacional, regional e estadual. Para a análise de tendência foi utilizado o modelo de regressão linear generalizado de Prais-Winsten e foi calculada a variação percentual média anual (APC). Resultados: As tendências de CV para as vacinas BCG (APC −3,58%; p<0,05), pentavalente (APC −4,10%; p<0,05), poliomielite (APC −2,76%; p<0,05) e tríplice viral (APC −2,56%; p<0,05) foram decrescentes no país. Apenas para a CV da vacina contra hepatite B foi identificado comportamento estacionário (APC −4,22%; p>0,05). Nenhum território ou vacina apresentou tendência crescente para cobertura vacinal no período estudado no Brasil. Conclusões: Este estudo alerta sobre a redução expressiva das CV no primeiro ano de vida nos últimos anos no Brasil e sua tendência decrescente, sendo imperativa a adoção de intervenções com o fim de frear o fenômeno em curso e de resgatar níveis aceitáveis de CV no país.

FERRAMENTAS DIGITAIS: UM ALIADO NA MELHORA DO CONTROLE PRESSÓRICO / DIGITAL TOOLS: AN ALLY IN IMPROVING BLOOD PRESSURE CONTROL

O controle pressórico satisfatório representa o maior desafio no tratamento da hipertensão. O alcance das metas de pressão arterial (PA) é um desafio conjunto de médicos e pacientes já que o não controle da PA resulta em aumento de morbidade e mortalidade cardiovascular, cérebro e renovascular. Os dois principais pilares do baixo controle pressóricos são a inércia terapêutica e a baixa adesão ao tratamento anti-hipertensivo. As estratégias para melhorar a adesão terapêutica envolvem medidas diversas, entre elas o uso de ferramentas digitais vem se tornando uma estratégia reconhecidamente capaz de auxiliar na melhora da adesão terapêutica resultando em maior controle pressórico. O ELFIE é um aplicativo para telefone celular dedicado ao apoio no autocuidado em saúde para o paciente hipertenso endossado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia e o seu Departamento de Hipertensão. Faz parte da Solução Servier na Hipertensão, que envolve duas estratégias digitais: o programa de suporte ao paciente Sempre Cuidando e o aplicativo ELFIE. Neste artigo, relatamos a experiência de colegas com o uso da Solução Servier que resultaram em melhora da adesão e do controle pressórico de diferentes pacientes.

Blood pressure control represents the greatest challenge in the treatment of hypertension. Achieving blood pressure goals is a joint challenge for physicians and patients, since failure to control BP results in increased cardiovascular, brain, and renovascular morbidity and mortality. The two main pillars of low blood pressure control are therapeutic inertia and poor adherence to antihypertensive treatment. Strategies to improve therapeutic adherence involve several measures, including the use of digital tools, which has become a strategy recognized as capable of helping to improve therapeutic adherence, resulting in greater blood pressure control. ELFIE is a mobile phone application dedicated to self-care support for hypertensive patients endorsed by the Brazilian Society of Cardiology and its Department of Hypertension. It is part of the Servier Hypertension Solution, which involves two digital strategies: the Semper Cuidando patient support program and the ELFIE application. In this article, we report the experience of colleagues with the use of the Servier solution in hypertension, which resulted in improved adherence and blood pressure control in different patients.

Sono, ansiedade e depressão e atividade física em profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19 / Sleep, anxiety and depression and physical activity in healthcare professionals during COVID-19 pandemic

Verificar associações entre parâmetros do sono, sintomas de ansiedade e depressão e nível de atividade física (NAF) em profissionais de saúde da linha de frente COVID-19. Foram avaliados qualidade do sono (QS), sonolência diurna excessiva (SDE), sintomas de ansiedade e depressão e NAF. Houve correlações entre QS e ansiedade (p < 0,001) e depressão (p < 0,001) e entre SDE e ansiedade (p < 0,05) e depressão (p < 0,05). Não houve correlações entre o NAF e QS (p > 0,05) e SDE (p > 0,05). Houve associação entre QS e sintomas de ansiedade (p= 0,005) e depressão (0,014). Não houve associação entre a SDE e sintomas de ansiedade e depressão. Em profissionais de saúde na linha de frente durante a pandemia de COVID-19, os sintomas de ansiedade e depressão foram preditores da QS. Não foi observada associação entre SDE e sintomas de ansiedade e depressão.

To verify associations between sleep parameters, anxiety and depression symptoms and physical activity level in healthcare professionals during COVID-19 pandemic. We evaluated sleep quality (SQ), excessive daytime sleepiness (EDS), anxiety and depression symptoms and physical activity level (PAL) in healthcare professionals who worked during COVID-19 pandemic in Recife-Brazil. Correlations were observed between SQ and anxiety (p < 0.001) and depression (p < 0.001), as well between EDS and anxiety: p < 0.05) and depression (p < 0 .05). No correlations were found between PAL and sleep parameters (QS: p > 0.05) (EDS: p > 0.05). No association was observed between SQ and anxiety (p = 0.005) and depression (p = 0.014). No association was found between EDS and anxiety and depression symptoms. In healthcare professionals during COVID-19 pandemic, anxiety and depression symptoms are predictors of sleep quality. No association was found between anxiety and depression symptoms and EDS.

Cultivo e uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos / Cultivation and rational use of medicinal and herbal plants / Cultivo y uso racional de plantas medicinales y herbáceas

A utilização de plantas medicinais como alternativa terapêutica vem atingindo um público cada vez maior. Assim, os fitoterápicos podem atuar como forma opcional de terapêutica levando em consideração o menor custo, e cujos benefícios se somam aos da terapia convencional. Com isso, o objetivo deste trabalho foi enfatizar a importância do cultivo e do uso racional de medicamentos fitoterápicos e plantas medicinais. Para tanto, foram incluídos artigos em português e inglês inseridos no banco de dados: Scielo, Google acadêmico, além de revistas eletrônicas, livros com embasamento científico de referência e base de dados do Ministério da Saúde entre os anos de 2018 a 2022. As plantas medicinais e os medicamentos fitoterápicos podem provocar efeitos adversos, interferir no efeito de medicamentos utilizados concomitantemente, além da possibilidade de causar intoxicações pela presença de contaminantes em produtos de baixa qualidade. Para a produção de bioativos, em níveis quali e quantitativamente adequados, o cultivo das plantas medicinais deve ser cuidadosamente realizado, através de técnicas adequadas para preservação do solo e plantio são essenciais, como a utilização de adubos verdes e a cobertura vegetal, que além de protegerem o solo da radiação solar, prevenir a evaporação excessiva da água e melhorar as características físicas, químicas e biológicas do sol. Esses critérios influenciam a qualidade do fitoterápico, portanto a fim de garantir a eficácia terapêutica, as plantas devem ser corretamente cultivadas, coletadas, identificadas e conservadas. Sendo assim, conclui-se que a utilização de plantas medicinais para tratamentos tem sido cada vez mais indicada pelos profissionais da saúde, ressaltando a importância do uso seguro e racional, com alerta para as suas consequências.

The use of medicinal plants as a therapeutic alternative has been reaching a growing public. Thus, herbal medicines can act as an optional form of therapy taking into account the lowest cost, and whose benefits are added to those of conventional therapy. Thus, the objective of this work was to emphasize the importance of the cultivation and rational use of herbal medicines and medicinal plants. To this end, articles in Portuguese and English inserted in the database: Scielo, Google academic, in addition to electronic journals, books with scientific reference base and database of the Ministry of Health between the years 2018 to 2022 were included. herbal medicines can cause adverse effects, interfere with the effect of medicines used concomitantly, in addition to the possibility of causing poisoning due to the presence of contaminants in low-quality products. For the production of bioactives, at qualitatively and quantitatively appropriate levels, the cultivation of medicinal plants must be carefully carried out, through techniques cultivated for soil preservation and planting are essential, such as the use of green manures and vegetation cover, which in addition to protect the soil from solar radiation, prevent excessive water evaporation and improve the physical, chemical and biological characteristics of the sun. These criteria influence the quality of the herbal medicine, therefore, in order to guarantee therapeutic efficacy, as the plants must be correctly cultivated, collected, identified and conserved. Therefore, it is concluded that the use of medicinal plants for treatments has been increasingly indicated by health professionals, emphasizing the importance of safe and rational use, with an alert to its consequences.

El uso de plantas medicinales como alternativa terapéutica ha ido alcanzando un público cada vez más amplio. Así, las plantas medicinales pueden actuar como una forma opcional de terapia teniendo en cuenta el menor coste, y cuyos beneficios se suman a los de la terapia convencional. Así, el objetivo de este trabajo fue destacar la importancia del cultivo y uso racional de las hierbas medicinales y plantas medicinales. Para ello, los artículos en portugués e Inglés insertados en la base de datos: Scielo, Google académico, además de revistas electrónicas, libros con base de referencia científica y base de datos del Ministerio de Salud entre los años 2018 a 2022 fueron incluidos. medicamentos a base de hierbas pueden causar efectos adversos, interferir con el efecto de los medicamentos utilizados concomitantemente, además de la posibilidad de causar intoxicación debido a la presencia de contaminantes en productos de baja calidad. Para la producción de bioactivos, en niveles cualitativa y cuantitativamente adecuados, el cultivo de plantas medicinales debe ser realizado cuidadosamente, siendo esenciales técnicas de preservación del suelo y de plantación, como el uso de abonos verdes y cobertura vegetal, que además de proteger el suelo de la radiación solar, evitan la evaporación excesiva del agua y mejoran las características físicas, químicas y biológicas del sol. Estos criterios influyen en la calidad de la fitoterapia, por lo que, para garantizar la eficacia terapéutica, las plantas deben cultivarse, recolectarse, identificarse y conservarse correctamente. Por lo tanto, se concluye que el uso de plantas medicinales para tratamientos ha sido cada vez más indicado por los profesionales de la salud, enfatizando la importancia del uso seguro y racional, con alerta a sus consecuencias.

Tempo de transição alimentar e método de alimentação na alta hospitalar de prematuros com displasia broncopulmonar / Feeding transition time and feeding method at hospital discharge of preterm infants with bronchopulmonary dysplasia

RESUMO Objetivo Comparar o tempo de transição alimentar e a forma de alimentação por via oral na alta hospitalar, entre recém-nascidos prematuros com diagnóstico de displasia broncopulmonar e prematuros sem o diagnóstico. Métodos Estudo transversal, retrospectivo com base na coleta de dados nos prontuários. Foram coletados dados de 78 recém-nascidos, em uma maternidade de referência. A amostra foi estratificada em dois grupos, de acordo com a presença do diagnóstico de displasia broncopulmonar, sendo um grupo de prematuros com displasia broncopulmonar e outro sem. Foram analisados o tempo de transição alimentar e o método de alimentação na alta hospitalar de ambos os grupos. Resultados Houve diferença significativa no tempo de transição alimentar e no método de alimentação na alta hospitalar entre os grupos. Os recém-nascidos pré-termo com displasia broncopulmonar apresentaram média de 18,03 (± 5,5) dias de transição e saíram em uso de mamadeira. Conclusão O grupo com displasia broncopulmonar necessitou de maior tempo de transição alimentar e teve menor frequência de aleitamento materno exclusivo, em relação ao grupo sem o diagnóstico.

ABSTRACT Purpose To compare the time of food transition and the form of oral feeding at hospital discharge, between premature newborns diagnosed with bronchopulmonary dysplasia and premature newborns without the diagnosis. Methods Cross-sectional, retrospective study based on data collection from medical records. Data were collected from 78 newborns, in a reference maternity hospital, in which the sample was stratified into two groups according to the presence or absence of the diagnosis of bronchopulmonary dysplasia. The time of food transition and the feeding method at hospital discharge were analyzed for both groups. Results There was a significant difference in the time of food transition and in the feeding method at hospital discharge between the groups. Preterm newborns with bronchopulmonary dysplasia had an average of 18.03 (± 5.5) transition days and left using a bottle. Conclusion The group with bronchopulmonary dysplasia required a longer time of food transition and fewer ( of its ) infants had exclusive breastfeeding compared to the group without the diagnosis.

Association of smartphone addiction with pain, sleep, anxiety, and depression in university students / Análise da dependência do uso de smartphone em comparação à dor, sono, ansiedade e depressão em universitários

Abstract Introduction: Smartphone use has become a popular social communication phenomenon worldwide. Its excessive use can compromise daily routines and habits, which is associated with sleep disorders, stress, anxiety and pain. Therefore, the university student stands out, as they has a lifestyle in which it is necessary to reconcile daily activities with curriculum activities, aggravating psychosocial factors. Objective: To investigate whether smartphone addiction influences sleep quality, anxiety, depression and pain in university students. Methods: We carried out an analytical cross-sectional study. For data collection, the following self-administered questionnaires were used: Smartphone Addiction Inventory (SPAI-BR), to assess smartphone dependence; Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), to evaluate sleep quality; Hospital Anxiety and Depression Scale, to assess anxiety and depression (HADS), where it was subdivided into HADS-A for anxiety and HADS-D for depression; and Numeric Rating Scale (NRS) to determine physical pain intensity. The sample consisted of 301 university students studying physiotherapy and physical education at the State University of Northern Paraná (UENP). They were divided according to the score obtained in the SPAI-BR between the "regular" group (up to 6 points) and "predisposed" to smartphone dependence (7 or more points). Results: The comparisons were statistically significant in favor of the regular group: the predisposed group obtained a higher score for the questionnaires used with an average NRS of 2.37 points, average HADS-D of 9.05 points and average HADS-A of 6.01 points. Differences between groups were statistically significant: NRS, p = 0.018; HADS-A, p = 0.001; HADS-D p = 0.001; and PSQI, p = 0.001. Conclusion: The university students analyzed in this study classified as predisposed were more prone to being addicted to their smartphone, and they were more likely to have anxiety, with a worse quality of sleep and with a greater intensity of pain.

Resumo Introdução: O uso de smartphones se tornou um fenômeno social mundialmente popular de comunicação. Seu uso excessivo pode comprometer as rotinas e hábitos diários, que estão associados aos distúrbios do sono, estresse, ansiedade, algias; logo, destaca-se o universitário, que apresenta um estilo de vida em que é preciso conciliar as atividades diárias com as curriculares, agravando fatores psicossociais. Objetivo: Investigar se a dependência do uso de smartphone influencia a qualidade de sono e os níveis de ansiedade, depressão e dor em universitários. Métodos: Trata-se de um estudo transversal analítico. Para a coleta dos dados foram utilizados os questionários autoaplicáveis Inventário de Dependências do Smartphone (SPAI-BR), Escala de Pittsburgh (PSQI), Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), sendo este subdividido em HADS-A (ansiedade) e HADS-D (depressão), e Escala Numérica da Dor (END). A amostra foi composta por 301 universitários da Universidade Estadual do Norte do Paraná, dos cursos de fisioterapia e educação física. Os estudantes foram divididos de acordo com o escore obtido no SPAI-BR entre grupo regular (até 6 pontos) e pré-disposto à dependência do uso de smartphone (7 ou mais pontos). Resultados: As comparações foram estatisticamente significativas a favor do grupo regular; sendo assim, o grupo pré-disposto obteve uma pontuação pior nos questionários utilizados, sendo a média END de 2,37 pontos, a média HADS-D de 9,05 e a média HADS-A de 6,01. Os valores de intensidade de dor entre os grupos foram de p = 0,018; HADS-A: p = 0,001; HADS-D: p = 0,001; PSQI: p= 0,001. Conclusão: Os universitários classificados como pré- dispostos apresentaram uma maior propensão à dependência do smartphone, além de maior chance de terem ansiedade com uma pior qualidade de sono e maior intensidade de dor.

Analysis of catastrophic costs incurred by patients with multidrug-resistant tuberculosis in an outpatient clinic in the state of Rio de Janeiro

ABSTRACT Background: Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) is a serious global public health concern associated with social vulnerability. In Brazil, the Unified Health System (SUS, Portuguese) provides free diagnosis and treatment for MDR-TB; however, other expenses may still be incurred for patients and their families which, according to the World Health Organization (WHO), can be catastrophic when these costs surpass 20.0% of the annual household income. This study aimed to assess the extent of catastrophic costs related to the diagnostic and therapeutic aspects of MDR-TB among patients receiving care at an outpatient clinic in Rio de Janeiro. Methods: This prospective study used convenience sampling from July 2019 to June 2021. Data regarding direct and indirect costs were collected using a standardized questionnaire endorsed by the WHO. To analyze any impoverishment occurred from MDR-TB, a threshold established by the Brazilian Institute of Geography and Statistics for 2019 and 2020 of US$ 79,562 and US$ 94,5273, respectively, was applied. Descriptive statistics were used for data analysis, including mean; standard deviation; variation coefficient; median; and maximum, minimum, and interquartile ranges. Results: A total of 65 patients were interviewed. Among the participants, 73.8% experienced catastrophic costs, with indirect costs exerting the most significant impact (median: US$ 3,825.9), in contrast to direct costs (median: US$ 542.7). When comparing the periods before and after diagnosis, the prevalence of poverty increased from 12.0% to 28.0%. Conclusions: Despite the support from the SUS in Brazil, diagnostic and therapeutic cascades incur additional costs, exacerbating social vulnerability among patients with MDR-TB.

Lesão miocárdica e complicações cardiovasculares na COVID-19: estudo de coorte em pacientes graves e críticos / Myocardial injury and cardiovascular complications in COVID-19: a cohort study in severe and critical patients

RESUMO Objetivo: Caracterizar a lesão miocárdica e as complicações cardiovasculares e seus preditores em pacientes graves e críticos com COVID-19 admitidos à unidade de terapia intensiva. Métodos: Este foi um estudo de coorte observacional em pacientes graves e críticos com COVID-19 admitidos à unidade de terapia intensiva. A lesão miocárdica foi definida como níveis sanguíneos de troponina cardíaca acima do limite de referência superior ao percentil 99. Os eventos cardiovasculares considerados foram combinação de trombose venosa profunda, embolia pulmonar, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, isquemia aguda de membros, isquemia mesentérica, insuficiência cardíaca e arritmia cardíaca. Regressão logística univariada e multivariada ou modelos de risco proporcional de Cox foram utilizados para determinar os preditores de lesão miocárdica. Resultados: Foram admitidos à unidade de terapia intensiva 567 pacientes graves e críticos com COVID-19, dos quais 273 (48,1%) apresentavam lesão miocárdica. Dos 374 pacientes críticos com COVID-19, 86,1% tinham lesão miocárdica, além de apresentarem mais disfunção orgânica e maior mortalidade aos 28 dias (56,6% versus 27,1%; p < 0,001). Foram preditores de lesão miocárdica idade avançada, hipertensão arterial e uso de imunomoduladores. Complicações cardiovasculares ocorreram em 19,9% dos pacientes graves e críticos com COVID-19 admitidos à unidade de terapia intensiva, e a maioria dos eventos deu-se em pacientes com lesão miocárdica (28,2% versus 12,2%; p < 0,001). A ocorrência de evento cardiovascular precoce durante internação em unidade de terapia intensiva estava associada à maior mortalidade aos 28 dias em comparação com eventos tardios ou inexistentes (57,1% versus 34,0% versus 41,8%; p = 0,01). Conclusão: Pacientes com formas graves e críticas de COVID-19 admitidos à unidade de terapia intensiva foram comumente diagnosticados com lesão miocárdica e complicações cardiovasculares, e ambas estavam associadas à maior mortalidade nesses pacientes.

ABSTRACT Objective: To characterize myocardial injury and cardiovascular complications and their predictors in severe and critical COVID-19 patients admitted to the intensive care unit. Methods: This was an observational cohort study of severe and critical COVID-19 patients admitted to the intensive care unit. Myocardial injury was defined as blood levels of cardiac troponin above the 99th percentile upper reference limit. Cardiovascular events considered were the composite of deep vein thrombosis, pulmonary embolism, stroke, myocardial infarction, acute limb ischemia, mesenteric ischemia, heart failure and arrhythmia. Univariate and multivariate logistic regression or Cox proportional hazard models were used to determine predictors of myocardial injury. Results: Of 567 patients with severe and critical COVID-19 admitted to the intensive care unit, 273 (48.1%) had myocardial injury. Of the 374 patients with critical COVID-19, 86.1% had myocardial injury, and also showed more organ dysfunction and higher 28-day mortality (56.6% versus 27.1%, p < 0.001). Advanced age, arterial hypertension and immune modulator use were predictors of myocardial injury. Cardiovascular complications occurred in 19.9% of patients with severe and critical COVID-19 admitted to the intensive care unit, with most events occurring in patients with myocardial injury (28.2% versus 12.2%, p < 0.001). The occurrence of an early cardiovascular event during intensive care unit stay was associated with higher 28-day mortality compared with late or no events (57.1% versus 34% versus 41.8%, p = 0.01). Conclusion: Myocardial injury and cardiovascular complications were commonly found in patients with severe and critical forms of COVID-19 admitted to the intensive care unit, and both were associated with increased mortality in these patients.

Association between Cardiovascular Risk in Adolescents and Daily Consumption of Soft Drinks: a Brazilian National Study

Abstract Background: Cardiovascular risk in adolescence is a public health problem that has grown along with the increase in soft drink consumption. Objective: To investigate the association between cardiovascular risk factors and daily consumption of soft drinks in Brazilian adolescents. Methods: We conducted a cross-sectional, national, school-based study of 36,956 Brazilian adolescents aged 12 to 17 years. Daily soft drink consumption was estimated using a 24-hour dietary recall. Cardiovascular risk was categorized as overweight, obesity, hypertension, hyperglycemia, and dyslipidemia. The survey command of Stata 14.0® was used to analyze data from a complex sample. The chi-square test was used to assess differences in soft drink consumption and other variables in the descriptive analysis. The odds ratio of cardiovascular risk factors and their respective 95% confidence intervals were estimated, considering sociodemographic and behavioral variables in the Mantel-Haenszel model. Statistical significance was set at p < 0.05. Results: Daily consumption of soft drinks was common among adolescents. A daily serving ≥ 450 mL was significantly associated with overweight and hypertension. Results associated with the consumption of regular soft drinks show the possibility of reverse causality. Consumption of diet soft drinks in adolescence should be considered a cardiovascular risk factor. Conclusion: Daily consumption of soft drinks can be understood as a relevant risk factor in the epidemiological scenario. Improper eating habits are multifactorial in nature and need to be better understood in the context of adolescent health and further explored in national surveys.

Oral manifestations of leukemia as part of early diagnosis

ABSTRACT Introduction: The oral cavity can present the first clinical manifestations of leukemia, therefore; it is important to recognize their principal characteristics. Objective: To identify oral manifestations as the first clinical signs of leukemia. Methods: This is an integrative review, that gathered data from articles with oral manifestations of leukemia as part of its first clinical features. The were included case reports, case series, clinical research, or reviews with case reports. The variables that were considered relevant: age, sex, sites of the oral lesions, characteristics of the oral lesions, medical history and physical examination, time of evolution, radiographic examination, blood test results, initial diagnosis, differential diagnosis and final diagnosis. Results: A total of 31 studies were included, with a total of 33 individuals identified. There were 19 (57.57%) males and 14 (42.42%) females. The age range was from 1.6 to 74 years. Acute myeloid leukemia (72.72%) and acute lymphoid leukemia (18.18%) presented more oral manifestations as the first clinical signs of the disease. All individuals with leukemia presented lesions, such as ulcer, erosion, bleeding, ecchymosis, color change of the bluish or pale mucous membranes and areas of tissue necrosis. Hard tissue lesions were less frequent, being 6 (18.18%). Conclusion: The first clinical manifestations of leukemia can be present in the oral cavity, mainly in acute myeloid leukemia. The principal oral tissues affected were gingival tissue, buccal mucosa and hard and/or soft palate. When hard tissues, such as the maxilla bone or mandible bone were affected, dental mobility was the principal clinical sign.

Risk factors for acute kidney injury after liver transplantation in intensive care unit: a retrospective cohort study

ABSTRACT BACKGROUND: Acute kidney injury (AKI) is a frequent complication during the postoperative period following liver transplantation. Occurrence of AKI in intensive care unit (ICU) patients is associated with increased mortality and higher costs. OBJECTIVE: To evaluate occurrences of moderate or severe AKI among patients admitted to the ICU after liver transplantation and investigate characteristics associated with this complication. DESIGN AND SETTING: Single-center retrospective cohort study in a public hospital, Belo Horizonte, Brazil. METHODS: Forty-nine patients admitted to the ICU between January 2015 and April 2017 were included. AKI was defined from a modified Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) score (i.e. based exclusively on serum creatinine levels). RESULTS: Eighteen patients (36.7%) developed AKI KDIGO 2 or 3; mostly KDIGO 3 (16 out of the 18 patients). Lactate level within the first six hours after ICU admission (odds ratio, OR: 1.3; 95% confidence interval, CI: 1.021-1.717; P = 0.034) and blood transfusion requirement within the first week following transplantation (OR: 8.4; 95% CI: 1.687-41.824; P = 0.009) were independently associated with development of AKI. Patients with AKI KDIGO 2 or 3 underwent more renal replacement therapy (72.2% versus 3.2%; P < 0.01), had longer hospital stay (20 days versus 15 days; P = 0.001), higher in-hospital mortality (44.4% versus 6.5%; P < 0.01) and higher mortality rate after one year (44.4% versus 9.7%; P = 0.01). CONCLUSION: Need for blood transfusion during ICU stay and hyperlactatemia within the first six postoperative hours after liver transplantation are independently associated with moderate or severe AKI. Developing AKI is apparently associated with poor outcomes.

Saúde do trabalhador e morbimortalidade por covid-19 entre os profissionais da saúde no Brasil / Salud del trabajador y morbimortalidad por covid-19 entre profesionales de la salud en Brasil / Worker's health and morbimortality per covid-19 among health professionals in Brazil

OBJETIVO: Avaliar a interface saúde do trabalhador e a morbimortalidade por COVID-19 entre os Trabalhadores da Saúde no Brasil. MÉTODO: estudo epidemiológico descritivo com abordagem quantitativa realizado em julho de 2021. Utilizouse dados on-line provenientes do Painel Interativo Impacto COVID-19 da Plataforma da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador. Por meio do Painel Interativo Impacto Covid-19 evidenciou-se que é alto o risco de contágio de infecções e doenças entre os trabalhadores da saúde. RESULTADOS: Considera-se maior o risco quanto maior seja a proximidade física para realização de suas atividades laborais em um nível alto de contágio entre 70% a 100%. CONCLUSÃO: Os achados reforçam o quanto é importante a Saúde do Trabalhador e deve ser observada para fomentar discussão acerca dos fatores que implicam na saúde do trabalho dos profissionais da saúde e estratégias para dar o suporte necessário para que possam exercer seu trabalho com minimização dos riscos(AU)

OBJECTIVE: To assess the worker's health interface and COVID-19 morbidity and mortality among health workers in Brazil. METHOD: descriptive epidemiological study with a quantitative approach carried out in July 2021. Online data from the COVID-19 Impact Interactive Panel of the Platform of the National Network for Integral Attention to Workers' Health were used. Through the Covid-19 Impact Interactive Panel, it became clear that the risk of contagion of infections and diseases among health workers is high. RESULTS: The greater the risk the greater the physical proximity to carry out their work activities at a high level of contagion between 70% and 100%. CONCLUSION: The findings reinforce how important Worker's Health is and should be observed to encourage discussion about the factors that affect the health at work of health professionals and strategies to provide the necessary support so that they can perform their work with minimization of risks.(AU)

OBJETIVO: Evaluar la interfaz de salud del trabajador y la morbilidad y mortalidad por COVID-19 entre los trabajadores de la salud en Brasil. MÉTODO: estudio epidemiológico descriptivo con enfoque cuantitativo realizado en julio de 2021. Se utilizaron datos en línea del Panel Interactivo de Impacto COVID-19 de la Plataforma de la Red Nacional para la Atención Integral a la Salud de los Trabajadores. A través del Panel Interactivo Impacto Covid-19, quedó claro que el riesgo de contagio de infecciones y enfermedades entre los trabajadores de la salud es alto. RESULTADOS: A mayor riesgo mayor proximidad física para realizar sus actividades laborales con un alto nivel de contagio entre 70% y 100%. CONCLUSIÓN: Los hallazgos refuerzan cuán importante es y debe ser observada la Salud del Trabajador para incentivar la discusión sobre los factores que afectan la salud en el trabajo de los profesionales de la salud y las estrategias para brindar el apoyo necesario para que puedan desempeñar su trabajo con minimización de riesgos(AU)

Caracterização da transição alimentar para via oral em recém-nascidos prematuros / Characterization of the transition to oral feeding in premature newborns

RESUMO Objetivo Caracterizar a transição alimentar da via alternativa para via oral, investigar as técnicas para favorecer a alimentação e a prevalência de aleitamento materno na alta hospitalar de recém-nascidos prematuros. Método Estudo observacional, longitudinal e prospectivo desenvolvido numa maternidade. Amostra foi composta por 52 recém-nascidos prematuros e estratificada entre os grupos de prematuridade tardio, moderado e muito pré-termo. Consideraram-se as variáveis: gênero, idade gestacional e peso de nascimento, classificação da prematuridade, tempo de transição para via oral, idade gestacional corrigida e peso do recém-nascido no início e final da transição alimentar, técnica de transição utilizada, tempo de internação hospitalar e tipo de aleitamento no momento da alta. A análise estatística foi realizada com o Software SPSS, versão 25.0. Considerou-se o nível de significância de 5%. Resultados Foram observados resultados significativos entre os grupos com relação à idade gestacional corrigida no início da transição alimentar, tempo de transição alimentar da via alternativa para via oral e dias de internação. Conclusão O estudo conclui que a técnica sonda-peito foi a mais utilizada. O tempo de internação foi menor para o grupo de recém-nascidos pré-termo tardio e moderado. O tempo de transição alimentar para via oral maior no grupo de prematuros muito pré-termo e a proporção do aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar foi semelhante entre os grupos de classificação da prematuridade.

ABSTRACT Purpose To characterize the transition from alternative feeding methods to oral feeding, to investigate techniques to favor feeding used during the transition, and the prevalence of breastfeeding at hospital discharge of premature newborns. Methods The following variables were considered: gender, gestational age and birth weight, classification of prematurity, time of transition to oral use, corrected gestational age and newborn weight at the beginning and end of the food transition, transition technique used, length of hospitalization and type of breastfeeding at discharge. For data analysis, the software SPSS version 25.0 was used considering the significance level of 5%. Results Significant results were observed between the premature groups for corrected gestational age at the beginning of the food transition, transition time, and hospital days. Conclusion The study concludes that the breast-probe technique was the most used. The length of hospital stay was shorter for the group of late and moderate preterm newborns. The transition time to the oral route was longer in the group of very preterm infants. Moreover, the proportion of exclusive breastfeeding at hospital discharge was similar between the prematurity classification groups.

Assistência de enfermagem em diálise peritoneal: aplicabilidade da teoria de orem - estudo de método misto / Asistencia em enfermería em diálisis peritoneal: aplicabilidad de la teoría de orem - estudio de método mixto / Nursing assistance in peritoneal dialysis: applicability of orem theory -mixed method studya

Resumo Objetivo Compreender a aplicabilidade da Teoria Geral de Enfermagem de Orem na assistência prestada aos pacientes em diálise peritoneal domiciliar. Método Estudo de método misto. Na etapa quantitativa realizou-se uma pesquisa transversal, descritiva e exploratória, com 34 pacientes em diálise peritoneal. Aplicou-se um instrumento para caracterização sociodemográfica e clínica e a escala de avaliação da capacidade para o autocuidado - Appraisal of Self Care Agency Scale Revised. Análise dos dados por estatística descritiva. Na abordagem qualitativa, utilizou-se a Teoria Fundamentada nos Dados. Realizaram-se 23 entrevistas domiciliares com 19 participantes. Análise dos dados seguiu as codificações aberta, axial e seletiva. Resultados Dos participantes, 59% tinham capacidade para o autocuidado operacionalizado. Os pacientes em diálise peritoneal atenderam, em diferentes graus, às seis categorias de requisitos de autocuidado de desvio de saúde para a realização da terapia em domicílio. O apoio e a educação destacaram-se como modalidade de sistema de Enfermagem. Conclusão e implicação para a prática A Teoria Geral de Enfermagem de Orem se aplica na assistência de Enfermagem a pessoas em diálise peritoneal. Sugere-se sua utilização como suporte teórico para o Processo de Enfermagem.

Resumen Objetivo comprender la aplicabilidad de la teoría general de enfermería de Orem para ayudar a los pacientes en diálisis peritoneal en el hogar. Método estudio de método mixto. En la etapa cuantitativa, se realizó un estudio transversal, descriptivo y exploratorio con 34 pacientes en diálisis peritoneal. Se aplicó un instrumento para la caracterización sociodemográfica y clínica y la escala para evaluar la capacidad de autocuidado - Evaluación de la escala de la agencia de autocuidado revisada. Análisis de datos mediante estadística descriptiva. En el enfoque cualitativo, se utilizó la teoría fundamentada. Se realizaron 23 entrevistas domiciliarias con 19 participantes. El análisis de datos siguió una codificación abierta, axial y selectiva. Resultados de los participantes 59% tenían la capacidad de autocuidado operacionalizado. Los pacientes en diálisis peritoneal cumplieron, en diversos grados, las seis categorías de requisitos de autocuidado para la desviación de salud para realizar la terapia en el hogar. El apoyo y la educación se destacaron como una modalidad del sistema de enfermería. Conclusión e implicación para la práctica la teoría general de enfermería de Orem se aplica a los cuidados de enfermería para personas en diálisis peritoneal. Su uso se sugiere como soporte teórico para el Proceso de Enfermería.

Abstract Objective To understand the applicability of Orem's General Nursing Theory in assisting patients on peritoneal dialysis at home. Method Mixed method study. In the quantitative stage, a cross-sectional, descriptive and exploratory study was carried out with 34 patients on peritoneal dialysis. An instrument was applied for sociodemographic and clinical characterization and the scale for assessing the capacity for self-care - Appraisal of Self Care Agency Scale Revised. Analysis of data using descriptive statistics. In the qualitative approach, Grounded Theory was used. 23 home interviews were conducted with 19 participants. Data analysis followed open, axial and selective coding. Results 59% of the participants had the capacity for operationalized self-care. Patients on peritoneal dialysis met, to varying degrees, the six categories of self-care requirements for health deviation to perform therapy at home. Support and education stood out as a modality of the Nursing system. Conclusion and implication for practice Orem's General Nursing Theory applies to nursing care for people on peritoneal dialysis. Its use is suggested as a theoretical support for the Nursing Process.

Geospatial panorama of long-term care facilities in Brazil: a portrait of territorial inequalities / Panorama geoespacial das Instituições de Longa Permanência para Idosos no Brasil: um retrato das desigualdades territoriais

OBJECTIVES: To map the number and geospatial distribution of Brazilian long-term care facilities (LTCFs) for older adults. Additionally, we sought to highlight the relationship between these findings and the number of older people in the country's 27 Federation Units, demonstrating the growth of these facilities in the last decade. METHODS: This is a descriptive observational study, using secondary data, which was performed in 3 stages: 1) searching and consolidating national and subnational data from different sources and mapping LTCFs; 2) preparing a geospatial map using Brazilian postal codes; and 3) triangulating the number of facilities and of older people in each state and all 5 Brazilian regions. RESULTS: We found 7029 LTCFs in the country, mostly in the Southeast and South regions: São Paulo, Minas Gerais and Rio Grande do Sul had the highest numbers of facilities while states in the North region represented only 1.12% of Brazilian LTCFs. Geospatial mapping highlighted that 64% of the 5 570 Brazilian municipalities did not have any LTCFs for older adults. CONCLUSIONS: We observed a large difference between Brazilian regions regarding the provision of long-term care.

OBJETIVOS: Mapeamento do número e distribuição geoespacial das Instituições de Longa Permanência para idosos (ILPI) brasileiras. Além disso, procuramos destacar a relação entre estes resultados e o número de pessoas idosas nas 27 unidades de da federação, exibindo o crescimento dessas instalações na última década. METODOLOGIA: Estudo observacional descritivo, a partir de dados secundários, realizado em 3 etapas: 1) pesquisa e consolidação de dados nacionais e subnacionais de diferentes fontes e mapeamento de ILPI; 2) elaboração de mapa geoespacial utilizando o código de endereço postal do Brasil, e 3) triangulação do número de instituições com dados sobre o número dos idosos em cada estado e nas cinco regiões brasileiras. RESULTADOS: Encontramos 7.029 ILPI no país, principalmente nas regiões Sudeste e Sul: São Paulo, Minas Gerais e Rio Grande do Sul tiveram o maior número de instalações, enquanto os estados da região Norte representavam apenas 1,12% das ILPI brasileiras. O mapeamento geoespacial destacou que 64% dos 5 570 municípios brasileiros não possuem ILPI para os idosos. CONCLUSÕES: Observamos uma grande diferença no Brasil em relação à prestação de cuidados de longa duração.

Práticas exitosas à parturiente quanto a satisfação no partejar e puerpério imediato / Successful practices for parturients regarding satisfaction in childbirth and immediate puerperium / Prácticas exitosas para parturientas sobre la satisfacción en el parto y puerperio inmediato

Objetivo: Conhecer as práticas exitosas e satisfação de parturientes quanto ao partejar e puerpério imediato. Método: Estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa. Pesquisaram-se artigos baseados em consultas de estudos científicos inseridos no Portal Periódicos Capes entre os anos de 2013 a 2018, analisados de forma descritiva e resultados apresentados em formas de figuras. Resultados: Totalizaram-se 1260 publicações referentes à temática e, após rigoroso refinamento da busca, foram elegíveis na íntegra, quando excluídos 1253 estudos por não responderem aos critérios de inclusão, sete artigos, determinando a amostra final para discussão com a literatura. Conclusão: Conclui-se que há evidências de que a satisfação com o atendimento recebido pelas mulheres em Centro de Parto Normal está diretamente relacionada ao acolhimento, satisfação no autocuidado, perspectiva em relação a ambiência onde encontram-se as parturientes, puérperas e acompanhantes, como ocorreu o processo do trabalho de parto, parto e puerpério imediato

Objective: To know the successful practices and parturients' satisfaction regarding childbirth and immediate puerperium period. Method: Bibliographic and descriptive study, typified as integrative review. We sought articles based on consultations of scientific studies inserted in the Capes Periodicals Portal from 2013 to 2018, analyzed descriptively, with their results displayed through figures. Results:A total of 1,260 publications related to the theme and, after accurate search refinement, seven articles were fully eligible, when 1,253 studies were excluded because did not meet the inclusion criteria, thereby providing the final sample for discussion with literature. Conclusion: We conclude that there is evidence that the satisfaction with the care received by women in the Normal Birth Center is directly related to the welcoming, satisfaction in self-care, perspective directed to the environment where the parturients, puerperal women and companions are hosted, as well as the way the labor, birth and immediate puerperium process occurred

Objetivo: Conocer prácticas exitosas y satisfacción de parturientas sobre el parto y puerperio inmediato. Método: Estudio descriptivo y bibliográfico, tipo revisión integradora. Se realizaron búsquedas en artículos basados en consultas de estudios científicos insertados en el Portal Periódicos Capes de 2013 a 2018, analizados descriptivamente, con resultados presentados en figuras. Resultados: Se totalizaron 1.260 publicaciones referentes al tema y, tras un riguroso refinamiento de búsqueda, se escogieron íntegramente siete artículos, cuando se excluyeron 1.253 estudios por no satisfacer los criterios de inclusión, determinando la muestra final para discusión con la literatura. Conclusión: Se concluye que existe evidencia de que la satisfacción con la atención recibida por las mujeres en el Centro de Parto Normal está directamente relacionada con la acogida, la satisfacción en la autoatención, la perspectiva dirigida al entorno donde se encuentran las parturientas, puérperas y acompañantes, así como la ocurrencia del proceso de parto, nacimiento y puerperio inmediato

Prognosis in colorectal cancer beyond TNM / Prognóstico no carcinoma colorretal para além do TNM

ABSTRACT Introduction: Colorectal cancer is one of the neoplasms with the greatest social impact. Given the great molecular heterogeneity and diversity of pathophysiological mechanisms, it is difficult to define prognostic factors that could guide therapy. Objectives: To identify the molecular prognostic factors that may be of interest in clinical practice and to synthesize the existing evidence. Material and methods: The search for the articles was carried out using the PubMed platform and the keywords "sporadic colorectal cancer and prognosis", for articles published between 2014 and 2019. We selected all articles published on studies in humans and written in English or Portuguese. Of the 215 articles found, 35 articles were selected to perform this review. Results: Current evidence supports the use of four molecular markers in clinical practice − KRAS, NRAS and BRAF (EGFR signalling pathway) and the mismatch repair status. Conclusion: The use of molecular biomarkers in clinical practice to define prognosis is still little supported by the existent evidence. The studies are slightly contradictory, so new projects and international collaborations must be carried out in this area to obtain more robust evidence.

RESUMO Introdução: O carcinoma colorretal é uma das neoplasias com maior impacto social. Dada a grande heterogeneidade molecular e diversidade de mecanismos fisiopatológicos, torna-se difícil definir fatores de prognóstico que orientem a terapêutica. Objetivos: Identificar os fatores de prognóstico moleculares que poderão vir a ter interesse na prática clínica e fazer uma síntese da evidência existente. Material e métodos: A pesquisa dos artigos foi realizada recorrendo à plataforma PubMed e utilizou-se as palavras-chave "sporadic colorectal cancer and prognosis", para artigos publicados entre 2014 e 2019. Foram selecionados todos os artigos publicados sobre estudos em humanos e escritos em inglês ou em português. Dos 215 artigos encontrados, foram selecionados 35 artigos para realizar esta revisão. Resultados: A evidência atual apoia a utilização de quatro marcadores moleculares na prática clínica - KRAS, NRAS e BRAF (via de sinalização do EGFR) e o estado mismatch repair. Conclusão: A utilização na prática clínica de biomarcadores moleculares para definir o prognóstico é ainda pouco apoiada pela evidência disponível. Os estudos são algo contraditórios, pelo que novos projetos e colaborações internacionais devem ser realizados neste âmbito para se obter evidência mais robusta.

Risk factors for antisocial behavior in children: comparison between boys and girls / Fatores de risco de comportamento antissocial em crianças: comparação entre rapazes e garotas

Recognizing the importance of assessing the risk of antisocial behavior, this study aimed to characterize the risk factors for the occurrence of antisocial behavior, seeking to understand if there are differences between boys and girls. Eighty-five cases of children referred by the promotion and protection system due to the display of antisocial behaviors were reviewed. A total of 65 were boys and 20 were girls, aged between six and eleven years. Data collection was performed using the Portuguese version of the risk assessment instruments Early Assessment Risk List for boys and for girls. Gender differences were assessed, with boys exhibiting a higher risk level for antisocial behavior, adopting more serious behaviors (e.g., impulsive behaviors). Girls engaged in less serious behavior (e.g., disrespect). By characterizing the most prevalent risk factors, the results of this study may contribute to the identification of intervention priorities.

Reconhecendo a importância da avaliação do risco de comportamentos antissociais, com este estudo pretendeu-se caracterizar os fatores de risco para a ocorrência do comportamento antissocial, procurando perceber se existem diferenças entre rapazes e garotas. Foram analisados 85 processos de crianças sinalizadas ao sistema de promoção e proteção devido à exibição de comportamentos antissociais, 65 referentes a rapazes e 20 a garotas, com idades compreendidas entre os seis e os onze anos. A recolha de dados foi realizada com recurso à versão portuguesa dos instrumentos de avaliação de risco Early Assessment Risk List para rapazes e garatas. Apuraram-se diferenças entre sexos, com os rapazes a apresentar um nível de risco para o comportamento antissocial mais elevado, adotando comportamentos mais gravosos (e.g., comportamentos de impulsividade). As garotas, adotam comportamentos menos gravosos (e.g., desrespeito). Ao caracterizar os fatores de risco mais prevalentes, os resultados deste estudo podem contribuir para a identificação de prioridades de intervenção.

Principais desfechos fatais em indivíduos cardiopatas acometidos por COVID-19 / Main fatal outcomes in individuals with cardiopathies stricken by covid-19

Objetivo: identificar os principais desfechos fatais em indivíduos cardiopatas acometidos por COVID-19. Método: Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, do tipo revisão integrativa da literatura, por meio dos descritores: Cardiopatias; Evolução Fatal; Infecções por Coronavírus e COVID-19, nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (Medline); National Institutes of Health's National Library of Medicine (NIH/NLM) ­ PubMed; PubMed Central. Resultados: Dos 13 estudos incluídos após critérios de exclusão, somente oito textos na íntegra contemplaram elementos que respondiam à pergunta da pesquisa. Os mecanismos pelo quais o SARS-CoV-2 promovem lesões ao tecido miocárdico ainda não são completamente conhecidos. No entanto, acredita-se que há um risco aumentado de lesão cardíaca aguda associada à infecção mais grave por COVID-19 e essa lesão está associada ao evento fatal. Conclusão: Os achados desse estudo permitiram identificar os principais desfechos fatais em indivíduos cardiopatas acometidos por COVID-19, ademais demonstram que a atenção e o cuidado aos portadores de cardiopatias após o diagnóstico da COVID-19 precisam ser intensificados, especialmente pelo fato deste grupo de risco ter maior índice de mortalidade. (AU)

Objective: To identify the main fatal outcomes of individuals with cardiopathies stricken by COVID-19. Method: A study of a qualitative nature, of a literature integrative review using the descriptors: Heart Diseases; Fatal Outcome; Coronavirus and COVID-19 infections, on the following databases: Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line (Medline); National Institutes of Health's National Library of Medicine (NIH/NLM) ­ PubMed; PubMed Central. Results: Out of the 13 studies included after the exclusion criteria, only eight texts fully contemplated elements that answered the question of the research. The mechanism through which SARS-CoV-2 caused lesions to the myocardial tissue are not yet completely known. However, it is believed that there is an increased risk of acute cardiac injury associated to a more acute infection through COVID-19 and such injury is associated to the fatal event. Conclusion: The findings of this study permit the identification of the main fatal outcomes in individuals with cardiopathies stricken by COVID-19, as well as demonstrating that the attention and care to individuals with cardiopathies after the diagnosis of the COVID-19 have to be intensified, mainly due to the fact that there is a higher mortality rate in this risk group. (AU)

Objetivo: identificar los principales resultados fatales en individuos cardiópatas acometido por COVID-19. Método: Se trata de un estudio de naturaleza cualitativa, del tipo revisión integrativa de la literatura, por medio de los descriptores: Cardiopatías; Resultado Fatal; Infecciones por Coronavirus y COVID-19, en las bases de datos: Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line (Medline); National Institutes of Health's National Library of Medicine (NIH/NLM) ­ PubMed; PubMed Central. Resultados: De los 13 estudios incluidos después de los criterios de exclusión, solamente ocho textos en la íntegra contemplaron elementos que respondían a la pregunta de la investigación. Los mecanismos por los cuales el SARS-CoV-2 promovieron lesiones al tejido miocárdico aún no son completamente conocidos. No obstante, se cree que existe un riesgo augmentado de lesión cardíaca aguda asociada a la infección más grave por COVID-19 y esa lesión está asociada al evento fatal. Conclusión: Los hallazgos de esa investigación permitieron identificar los principales resultados fatales en individuos cardiópatas acometidos por COVID-19, además demostraron que la atención y el cuidado a los portadores de cardiopatías después del diagnóstico del COVID-19 necesitan ser intensificados, especialmente por el hecho de ese grupo de riesgo tener mayor índice de mortalidad. (AU)